雖然風濕性關節炎、類風濕性關節炎,兩種疾病只差一個字,但它們完全是兩種類型的疾??,从发病诱因到珍Z戲椒?、治疗方g膠馱ず蠼峋侄即蟛幌嗤?。以下詳細說明兩者發病和癥狀對比,便于有需求的患者初步了解 。

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風濕性關節炎屬于變態反應,是風濕熱的主要表現之一 。有以下特點:
1.發病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,比如扁桃體炎;
2.病變以大關節為主,如膝關節、肘關節、肩關節,疼痛持續時間較短,一般持續12-72小時 , 最長不過3周;
3.游走性疼痛,即一處關節疼痛剛剛好轉或者還沒有明顯好轉,另外一處關節又出現疼痛,或者疼痛在多個關節同時出現;
4.關節病變的表現具有特征性,關節疼痛、發紅、腫脹、周圍壓痛、拒按;
5.病變關節周圍有環形紅斑、皮下結節;
6.可能伴有風濕熱的其他表現,比如心肌炎 , 出現胸悶、胸痛、氣喘等不適;
7.經過治療后 , 患者關節不會遺留畸形和關節強直后遺癥 , 關節功能可以恢復;
【鏈球菌感染引起的風濕性關節炎癥狀 風濕和類風濕關節炎的區別】8.主要發生在年輕人身上,性別比例差異不太明顯,也有研究顯示男性好發 。

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(圖示風濕熱導致手關節痛、軀干環形紅斑、手背皮下結節、踝關節紅腫等表現)
風濕熱的臨床檢查主要有以下方面:
1.血清抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價升高,一般在1:800以上,但是有的患者不明顯 。在接受治療恢復后,這種抗體濃度逐漸下降;
2.外周血白細胞計數增高 , 其中中性粒細胞比例明顯增加;
3.血沉、C-反應蛋白升高;
4.關節液檢查可見滲出液,其中嚴重患者白細胞計數可升高,輕微患者不明顯;
5.類風濕因子和抗核抗體陰性,排除可疑的類風濕性關節炎 。

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(圖示風濕熱的病變特點——紅斑、關節紅腫、關節痛、鏈球菌感染導致扁桃體炎、心腦系統病變、關節滲出液和炎細胞計數升高)
現在我們再來說說類風濕性關節炎 。
類風濕性關節炎是自身免疫性疾病 , 與遺傳、感染、性激素都有關系,主要有以下特點:
1.晨僵,也就是晨起后關節僵硬,不能靈活活動,晨僵持續時間長短與炎癥嚴重程度成正比;
2.多個關節受累,其中主要侵犯小關節 , 比如手、足小關節,也可能侵犯其他關節導致病變,比如腕管綜合征、跗管綜合征、腘窩囊腫、頸椎受累導致寰樞關節半脫位;

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3.病變對稱,左右同時發?。?
4.關節炎主要是侵襲性關節炎,滑膜細胞增生、大量炎細胞浸潤 , 伴有血管翳形成 , 關節囊內軟骨和骨組織都會遭受破壞;
5.患者還有其他表現,比如發熱、體重減輕、疲乏感,其他還可能發生類風濕結節、類風濕性血管炎、淋巴結腫大;
6.其他系統受累:心臟病變、呼吸系統受累、腎臟病變、神經系統、血液系統、消化系統、視神經都可能遭受侵犯;
7.類風濕性關節炎會遺留關節畸形、關節僵直等影響關節活動的損害癥狀;

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(圖示患者手指關節畸形 , 關節僵直 , 逐步失去勞動能力)
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