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兒童感染父母該怎么做好居家治療

兒童生活經驗

兒童一直是我們的重點保護人群，
那兒童如果發生感染后，父母該如何照料？
是否能用捂汗的方式給孩子退燒？
兒童驚厥能不能提前預防？
沒有打過疫苗的3歲以下兒童，又該如何做好健康防護？
答案來啦！
問：如果家里發生了兒童感染的情況 ， 該如何做好居家治療的照護？
感染新冠病毒后，絕大多數兒童都是以呼吸道癥狀為主 ， 包括發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等，部分可有肌肉酸痛、乏力、嘔吐和腹瀉 ， 少數孩子可能出現聲音嘶啞等喉炎的表現，一些孩子還可能發生熱性驚厥 。
由于絕大多數孩子都是自限性的病程，因此主要進行對癥處理，以緩解癥狀、增加孩子的舒適度為主 。
可以根據孩子的年齡恰當選擇、規范服用退熱藥；適當降低環境溫度和減少衣物，以孩子舒適為宜 。孩子發熱后既不要去捂熱，也要避免孩子再次受涼 。
服用退熱藥的目的 ， 主要是為了增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過發熱期 ， 而不是單純追求把體溫降到正常值 。正常情況下，服用退熱藥后半小時到1小時藥物才開始發揮作用，體溫大概能下降1至2℃ 。
只要孩子不那么難受，家長就不用特別著急，不用短時間內反復帶孩子到醫院就診，家長只需密切觀察孩子是否出現特殊情況即可 。
讓孩子多休息，合理膳食 ， 均衡營養，多吃蔬菜水果，多喝水（如果孩子進食少、出汗多，建議補充口服補液鹽或其他含電解質的水份） 。避免家庭環境過于干燥，保證濕度，讓孩子更舒適 。
家長應保持平和的心態，既重視孩子的病情，又不要過度焦慮，認真觀察孩子的情況，幫助孩子盡早康復 。
問：這次新冠病毒感染也累及了一些小嬰兒 ， 這些孩子可以選擇的退熱藥有限 ， 能不能用捂汗的方式幫助他們退燒？
【兒童感染父母該怎么做好居家治療】2個月以上、6個月以下的嬰兒只能選擇對乙酰氨基酚作為退熱藥，而包括新生兒在內的2個月以下小嬰兒一般不服用退熱藥，建議這個群體的孩子只要出現發熱，就應該到醫院就診，獲取醫務人員的幫助 。
必須明確的是，小嬰兒不能用捂汗的方式退熱 。
對于小嬰兒而言，他們的體溫調節中樞發育不完善，主要依靠皮膚散熱 ， 如果給孩子捂過多的衣物或被蓋，孩子無法經皮膚散熱 ， 其體溫可能會越來越高，甚至達到40℃以上 ， 這種情況在臨床上并不少見；部分孩子還可能因此發生捂熱綜合征，導致脫水、神經系統損傷、呼吸衰竭等嚴重并發癥 ， 甚至有生命危險 。
因此，當孩子發熱時，家長要盡量給孩子創造一個相對涼爽、通風的環境 ， 注意適當減少衣物 ， 以孩子舒適為宜 。
問：少數孩子在病程中可能會發生熱性驚厥 ， 一旦發生，家長該怎么辦？提前吃退燒藥能不能預防熱性驚厥發生？
熱性驚厥是讓家長們非常擔心和緊張的事情 。病毒引起的呼吸道感染是熱性驚厥最常見的誘因 。
熱性驚厥多發生于6個月齡到5歲的兒童，一般在發燒的第一個24小時內發生，往往在體溫上升最快時發生 。發病時，兒童的體溫常常超過38.5℃ 。發作時通常表現為雙眼上翻、四肢僵硬或抽動、口唇青紫、牙關緊閉，沒有反應 。
如果孩子發生熱性驚厥，除了及時撥打急救電話外，應該這樣做：
一是將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上 。
二是周圍不要有尖銳的東西 ， 要防止孩子在抽搐發作時發生跌落和其他繼發傷害 。
三是松開孩子的衣領，保持呼吸道通暢 。
四是讓孩子的頭部偏向右側，或讓孩子保持右側臥位 。
處理時還有“四個不要”：
一是不要往孩子嘴里塞任何東西 ， 包括勺子、筷子、大人的手指頭等，均可能對孩子造成損傷 。
二是在抽搐發作過程中 ， 不要喂食任何東西，藥、水都不行 。
三是不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子的肢體損傷 。
四是目前沒有證據表明掐人中對縮短熱性驚厥的發作有幫助，反而可能因為家長緊張而用力過大造成孩子局部損傷，因此不推薦掐孩子人中 。
在孩子抽搐發作過程中，要盡量避免不必要的刺激 。
大多數的兒童熱性驚厥發作時間較短，多在3-5分鐘內停止，如果孩子以前發生過驚厥持續狀態 ， 或本次驚厥發作時間超過5分鐘還沒停止，孩子本次抽搐自行停止的可能性較?。?應立即前往醫院 。
熱性驚厥總體預后良好，絕大多數熱性驚厥兒童不會遺留神經系統后遺癥 。
目前沒有證據表明提前服用退熱藥，對有熱性驚厥史的孩子有預防作用 。
問：當前我國3歲以下兒童還沒有接種過新冠病毒疫苗，他們一旦感染是否會有更嚴重的后果？這些孩子應該如何做好健康防護？
從臨床上看，我們暫時沒有發現3歲以下的兒童感染新冠病毒后，其病情更嚴重的現象 。
目前尚無針對3歲以下兒童的新冠疫苗接種建議，而且目前兒童感染新冠病毒，絕大多數都是家庭聚集性發病，因此，對于這一類孩子 ， 建議與其共同居住者均應積極接種疫苗，以間接地保護孩子 。
家長應做好自身和孩子的防護：
因為不常規推薦3歲以下的孩子佩戴口罩，孩子少了一道防護，所以家長應盡量減少帶孩子外出，尤其是人員密集、空氣不流通的場所，外出活動盡量去人少、空曠、開放的空間 。
家中定時通風，但北方冬天比較冷，注意通風時不要讓孩子著涼 。
家長應做好個人防護，并培養孩子從小形成良好的衛生生活習慣，包括勤洗手、不隨地吐痰、保持安全社交距離等 。
如果家中有感染者 ， 應與孩子隔離，并戴好口罩；外出回家后，應先洗手、洗臉、換衣服，把自己常用的物品，如手機等進行消毒清潔后 ， 再抱孩子和跟孩子玩耍 。
讓孩子保持規律的作息，保證充足的睡眠，合理膳食，全面營養，多吃水果蔬菜，多喝水 ， 做一些適合低齡兒童的家庭鍛煉項目 。