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鈣劑可能是應用最廣泛的保健品,隨處可以購買 , 似乎人人都是專家,不需要專門咨詢醫生,關于鈣片的選用實際上有很多注意事項 。鈣劑選擇有幾個金標準:具有適宜的鈣、維生素D含量;安全可靠,適用人群廣泛;有循證醫學證據,療效良好;性價比高,服用方便 。常見鈣劑信息見下表 。
鈣劑常見種類特點無機鈣氧化鈣、碳酸鈣、磷酸氫鈣、碳酸氫鈣、磷酸鈣、氯化鈣、氫氧化鈣及用動物骨骼、珍珠粉和貝殼等加工成的生物鈣等含鈣量高,溶解度低,崩解速度慢,需大量胃酸解離成Ca2+才能被吸收利用 , 胃腸刺激大有機鈣葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、馬來酸鈣、丙酮酸鈣、蘋果酸鈣含鈣量偏低 , 多為液體制劑 , 溶解性較好,胃腸刺激較小 。復方氨基酸螯合鈣L-天門冬氨酸鈣、甘氨酸鈣、L-蘇糖酸鈣、谷氨酸螯合鈣等含鈣20%左右 , 結構穩定 , 不易被酸堿破壞 , 吸收率極高 有機鈣和無機鈣的消化吸收大多需要胃酸酸化后才能解離出鈣離子,但鈣離子易在堿性的小腸液中生成膠稠狀的氫氧化鈣沉淀,降低了鈣吸收率,也影響其他營養素的吸收 。復方氨基酸螯合鈣通過配位鍵將氨基酸與鈣連結在一起,通過主動運輸 , 持續不斷供應鈣離子,生物利用度極高 。
【關于鈣片你知道多少】 乳酸鈣:不刺激胃腸,吸收率高 , 適合嬰幼兒用 , 但不適合容易疲勞的人 。碳酸鈣:含鈣量高,價格便宜,一般人群都可選用 。磷酸氫鈣:含鈣23.3%,鈣磷同補,促進吸收,腎功能障礙者不適用,臨床應用較少 。枸櫞酸鈣:含鈣21.1% , 水溶性好,吸收不依賴胃酸 , 有泡騰片 , 適合老年人 。生物鈣:為貝殼類制品,鈣含量高,但水溶液是強堿性,對胃腸刺激性大,不適合嬰幼兒、兒童、老年胃酸缺乏者 , 與食物同食可減少胃腸刺激;可能含較多重金屬,長期服用可能產生潛在的重金屬中毒,應當適度選用或者進行監測 。
選購鈣劑時還需注意一點,要選用成分里含有維生素D的鈣劑:可促進腸鈣吸收,增強腎臟回收鈣,減少腎臟排泄鈣 , 幫助骨骼沉積鈣 。每個人對鈣的吸收有個體差異, 但鈣劑中含有維生素D能提高鈣的吸收和利用 。研究證實各類鈣鹽的吸收率都約為27-39%,如乳酸鈣32%、葡萄糖酸鈣27%、碳酸鈣39%,牛奶的吸收率為31% 。常見鈣劑的鈣含量:氧化鈣72%,氫氧化鈣54%,碳酸鈣40%,磷酸鈣38.76% , 氯化鈣36%,如醋酸鈣25.34%,枸櫞酸鈣24.12%,乳酸鈣13%,葡萄糖酸鈣為9.3% 。
補鈣需要長期堅持,因為骨骼需要長期累積鈣,不能靠一次或短期的大量補充 。短期內大量補鈣,鈣被大量吸收后,血清游離鈣升高,機體會反射性抑制鈣的吸收 。平時服用鈣劑的人,一旦停止補鈣 , 可能會降低飲食鈣的吸收率 , 導致機體更缺鈣 。
補鈣時間最好是晚飯后隨餐補鈣 , 餐后胃酸分泌增加,碳酸鈣在酸性環境中更易分解 , 更易被人體吸收 。此外,晚上激素分泌水平上升 , 凌晨血鈣水平最低 , 易造成抽筋及骨鈣質流失 。晚上補鈣,可提高凌晨血鈣濃度,減少抽筋和骨鈣流失 。
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