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工傷認定申請書格式 工傷認定申請書要準備幾份

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工傷認定申請書格式 工傷認定申請書要準備幾份

文章插圖
1、認定申請書申請人:×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼:×××，是××公司職工 。
2、聯系電話××××× 。
3、被申請人:××公司，地址:××××××× 。
4、法定代表人:×××任××職務聯系電話:××××××請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷 。
5、事實及理由:申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害 。
6、申請人受傷后，在××市××醫院住院治療，現已治療×個月，花費醫藥費××元 。
7、根據《條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷 。
8、此致××縣(市)部門申請人(簽字):××20××年××月××日若權益受損，你可以通過仲裁維護自己的權益，具體詳細事宜，可以登錄 思科律所的網站，查詢相關法律規定，也可以在線咨詢專業律師，有效解決現有問題 。
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