1.2 如果患者對醫生不滿意,護士可能成為替罪羊 。這時就需要護士做患者的代言人,準確的向醫生傳遞患者的需求信息
1.3 現在醫療費用昂貴,對各項收費的不理解,也是引起糾紛的重要原因 。每個科室都有自己特有收費項目,可以把各項收費標準做成價目表,掛在病區對患者的疑問,醫護人員要耐心地解釋,讓患者了解錢花在了什么地方 。治療效果差,也會影響患者的心情這種情況,醫護人員要分析患者的遵醫行為,治療護理是否及時、準確,治療方案是否最佳,井及時調整以達到最佳的效果 。
2 對策
4.最近護患糾紛等事件越來越多大家怎么看1. 服務理念差當代護士擁有多元化的角色,除了是一名護士外還是一名女兒、妻子、母親的多重身份 。
護理工作的工作量大會導致護士在工作的過程中缺乏以病人為中心的服務意識 。此外,由于護理人員缺編、少編,護士工作量大,心理負荷重,與患者交流溝通少,從而造成患者及家屬的不理解或誤解,這也是矛盾加大進而誘發糾紛的最大一類因素[2] 。
2.技術業務水來素質低2.1 工作失職因同處一室,有時護理管理者礙于情面管理不嚴,缺乏指導、監督管理作用,疏于管理 。另外由于護士的角色是多元化的,在工作中違反值班制度,脫崗、串崗,患者出現突發情況因找不到護士而貽誤搶救時機,從而引起醫療糾紛 。
2.2 違反操作規程護理工作量大,為了盡快完成任務,護理人員不認真執行三查七對原則,如患者應用青霉素前,沒有認真詢問有無過敏史 。另護士業務知識缺乏、技術水平低下或操作不熟練違反規程而導致糾紛 。
3.護理措施不到位3.1 相應的護理級別實施困難由于部分護理級別與患者實際需求存在差距,護士對每名相同護理級別的患者付出的勞動不甚相同,而收費都一樣,導致一些患者及家屬對照分級護理及收費產生異議,認為患者沒有得到相應的護理服務,護理未盡到職責3,從而產生糾紛 。3.2 相應護理分級內容不熟練分級護理是一項基本的護理工作制度,在臨床上個別護士分級制度的內容不是很熟悉,不能完全掌握,在工作量大的情況下導致疏忽,為護理糾紛埋下了隱患 。
4.法律意識4.1 護理人員的法律意識少數護理人員缺乏相當的法律知識,自我保護性不強,對患者知情選擇權、隱私權、宗教信仰等有意無意的觸及,都會引起護理糾紛 。4.2 患者及家屬的法律意識隨著社會的進步,人們的科學文化素質不斷提高,維權意識不斷增強,患者及家屬都學會用法律來衡量護理行為和結果,以保護自已的合法權益,所以護患糾紛也隨之增多 。
5.護理記錄不規范臨床護理記錄是全面反映患者整個救治的過程,在法律上有著不容忽視的重要性 。但有時護理人員為了爭取時間,往往著重于積極采取搶救措施,而對護理記錄的及時性、嚴肅性、全面性卻不注意或不夠重視,應付了事,涂改較多,甚至出現醫囑時間與護理執行時間存在差異等情況,如一旦搶救失敗或沒有達到預期的目標時,患者或家屬不滿、情緒高漲,會要求病歷公開或查閱有關資料,不全或有涂改等記錄會促使家屬對各種治療護理措施產生更大的懷疑,甚至造成護理差錯事故[4] 。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館6.執行醫囑不當在工作中有些年輕醫生臨床經驗不足,有時開出不妥醫囑,而護士往往礙于情面,可能會執行不當醫囑;有些醫生喜歡下口頭醫囑,若不執行,醫生認為護士不配合,若執行一旦發生事故則責任全在護士;還有些護士自作主張,有疑問找不到醫生的時候,會自行改變醫囑用藥途徑,擅自實施藥物治療,結果增加了發生醫療糾紛的概率 。7.護患之間缺乏有效的溝通由于病人來自不同階層、年齡、生活方式、性格、文化等不同,醫院提供的服務很能難滿足病人和家屬的所有需求,護士沒能做到與病人有效的溝通,不了解病人的生理和心理及社會需求,常常會引起誤解而產生糾紛 。
