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門診交班報告怎么寫

生活百科交班

1.外科護理交班報告怎么寫從資料里扒到自己以前畢業時的自我鑒定報告，拿出來分享下，從頭到尾都是自己瞎寫的，能力有限，獻丑了哦！ 從20XX年X月X日到20XX年X月XX日，本人在XX市人民醫院以集中形式進行了40周的實習，其目的旨在通過臨床實習，鞏固和加強基礎理論知識，進一步掌握臨床各主干科餓基本診斷技術，訓練對疾病處理的邏輯思維能力，培養同醫患各方面的交流和溝通能力，使自己能獨立地處理臨床主干個學科的常見病、多發病 。
現對實習期間在各科的學習實踐及其收獲做一綜合性報告 。工欲善其事，必先利其器 。
最先接觸的是內科 。內科疾病種類繁多，各項檢查結果分析，體格檢查，病史采集，病歷書寫，疾病的診斷與鑒別，都是學習的要點 。
開始時，由于對疾病的臨床特征誘因病史詢問等還不很熟悉，就用張大紙把該系統的常見病各種病因及特征都列成大綱寫在上面，沒事就拿出來瀏覽 。等到一周左右基本上都記住了，老師的的檢查病史的采集方式也都很快理解記憶了 。
有時候遇到疑難病老師列舉了一大堆需要排除的，就要馬上記下來，等回宿舍對照書本看老師講的要點 。后來干脆就把那些可疑疾病統一歸類起來，進行比較鑒別要點 。
一個月后，內科各項檢查結果個判斷都有了新的認識與掌握，病歷的書寫也都基本掌握到了要點 。醫院環境，疾病診斷程序也都熟悉了，干起事兒來也就很自然順手 。
那次我們收到一個胸腔積液的老奶奶，需要胸腔穿刺抽胸水，老師就突然問我以前動過手沒 。當時只是見過一兩次，但之前又從未遇到機會，很想實踐便說想試試 。
老師機問了我一些要點就在旁指導，檢查我穿刺點的位置與進針角度無誤后就要我操作下去 。因為初次經歷興奮勝過了害怕，根本就沒想自己可能做不好，聽著老師的鼓勵便按以前見過的一步步操作起來 。
那時根本就沒親身實踐過，穿刺時不敢多用勁，老師言大膽用勁仔細操作，找到落空感 。真的成功抽到800ML淡紅色胸水，心里特別得激動興奮不已 。
下來后老師問我有什么體會，當時我說就是抽水時很累人 。老師笑著又把穿刺中的注意事項講了 。
后來又穿刺腹腔等實踐的多了，注意事項都記牢了，做起來非常得心應手 ?，F在想起當時初穿順利真得利于老師給予的鼓勵信任以及自己事先已對各步驟做的記錄 。
是然，心中有的底兒了，加上很有興趣，自然信息十足 。實踐操作技能在疾病診斷中非常重要 。
實習期間從第一次抽胸水到后來腹腔穿刺骨髓穿刺，以及跟老師配合腰椎穿刺心肺復蘇，再到外科縫合結扎換藥拆線繃帶包扎牽拉復位清創等得到很好的實踐與鍛煉，比之外科的洗手穿手術衣戴無菌手套鋪巾消毒等無菌操作，則是練了上百遍非常熟悉了 。在內科的那幾個月里，正值手足口病流行期與夏秋農民打農藥時節，病人量突升，開處方、搶救，書寫量與操作量成倍增加 。
從早上6點起來開始，洗漱，早飯，晨練，貼好化驗單，簡單看一下病人昨夜情況，就交班查房，9點30左右才忙忙地開醫囑辦出院手續，不時還有門診看病或是詢問病情的，一個上午沒一丁點空閑時間 。下午時間就主要是寫病程記錄，以及一些談話特殊檢查知情書病史對照等，推著病人去做檢查也是常有的事 。
好不容易到晚上才能有空閑翻翻別個老師的病歷書寫、用藥 。雖然說沒有假期沒休息的，可生活的充實讓我很快便學到大量的知識 。
消化系統中的腹痛、嘔吐在其他系統疾病表現時的用藥及注意事項，藥中毒的搶救規則及解毒藥的應用方法，可疑手足口病的鑒別及用藥，病毒性肝炎結核病的防范及病程各期藥物效果判斷，風心病心電圖的判斷，甘露醇在腦出血各期的應規范等等，這些經常接觸處理的疾病使得自己一遇到這些就能迅速診斷鑒別并作出處理 。當然都歸功于平常中頻繁的接觸積累，才使得自己更深刻的理解掌握了要點 。